GLAUKOMAS OPERĀCIJA

Home » GLAUKOMAS OPERĀCIJA
GLAUKOMAS OPERĀCIJA 2017-02-23T00:39:26+00:00
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

KAS IR GLAUKOMA?

Glaukoma ir hroniska, lēni progresējoša acs saslimšana, kas izraisa redzes nerva atrofiju. Slimība rodas acs hidrodinamikas traucējumu dēļ.
Laicīgi neatklāta un neārstēta glaukoma ir viens no biežākajiem akluma cēloņiem.

Glaukoma ir pasaulē plaši sastopama slimība un viens no biežākajiem redzes zuduma iemesliem. Citi biežākie pakāpeniska redzes zuduma cēloņi vecāka gadagājuma cilvēkiem: katarakta, makulas deģenerācija, diabētiskā retinopātija. Prognozē, ka 2020. gadā ar glaukomu slimos apmēram 80 miljoni pasaules iedzīvotāju. Tas norāda uz to, ka glaukoma slikti padodas terapijai un pasaulē arvien meklē efektīvas terapijas metodes.

Šī slimība visbiežāk attīstās 2% no iedzīvotājiem pēc 40 gadu vecuma, un līdz ar gadiem risks arvien palielinās.
Jo īpaši uzmanība jāpievērš:

  • Ja kādam ģimenē šī saslimšana ir;
  • Ja ir augstas pakāpes tuvredzība;
  • Ja ir paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, diabēts vai kādas citas saslimšanas dēļ ir nepieciešamība ilgstoša steroīdu lietošana.

Glaukomu klasificē pēc izcelsmes: primāra un sekundāra. Sekundāra glaukomas attīstība saistīta ar traumu, infekciju vai neovaskularizāciju.

Primāra glaukoma var būt atvērta vai slēgta kakta. Atvērta kakta glaukoma ir lēni progresējoša slimība, tāpēc bieži to diagnosticē novēloti un attīstās grūti kontrolējams intraokulārs spiediens. Pētījumos pierādīts, ka agrīna glaukomas diagnostika ļauj šo slimību kontrolēt labāk un terapijas efektivitāte ir lielāka. Neārstēta primāra atvērta kakta glaukoma var izraisīt lēnu, pakāpenisku redzes zudumu un rezultātā var iestāties aklums. Slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Tādējādi, lai agrīni diagnosticētu glaukomas attīstību, ikvienam pēc 40 gadu vecuma pie oftalmologa ieteicams doties reizi divos gados, lai veiktu izmeklējumus, kas izslēgtu glaukomas un citu hronisku slimību attīstību. Pacientiem ar glaukomu oftalmologa konsultācija nepieciešama vienreiz trijos mēnešos. Galvenais glaukomas ārstēšanas mērķis ir redzes saglabāšana, terapeitiskā efekta sasniegšana, izmantojot minimālu zāļu skaitu, kas rada minimālas blakusparādības, kā arī dzīves kvalitātes saglabāšana.

Slēgta kakta ir glaukomas forma var radīt akūtu problēmas situāciju oftalmoloģijā, ko sauc arī par glaukomas lēkmi, kad ātra medikamentoza iejaukšanās spēj izglābt pacientu no redzes zuduma. Akūta slēgta kakta glaukoma attīstās dažās minūtēs vai stundās un jau pēc stundas var radīt neatgriezeniskus redzes nerva bojājumus. Glaukomas lēkmei raksturīgi intraokulārā šķidruma drenāžas traucējumi ar pēkšņu intraokulārā spiediena paaugstināšanos, kuras rezultātā neatgriezeniski tiek nospiests redzes nervs. Slēgta kakta glaukomai ir divas formas: ar zīlītes bloku un bez tā.

Akūta glaukomas lēkme klīniski izpaužas ar sliktu redzi, spēcīgām sāpēm acs dobumā (sāpes mēdz izstarot uz pieres rajonu), galvassāpēm. Sāpes mēdz būt tik stipras, ka var būt slikta dūša vai vemšana, izteikts acs apsārtums, arī sirds ritma traucējumi. Augstam intraokulāram spiedienam raksturīgs palielināts infekcijas risks. Akūtu slēgta kakta glaukomu var sajaukt ar migrēnu vai kādu gastrointestinālu slimību. Taču, ja pacienta acs izteikti apsārtusi un redze zudusi acumirklī, tad ārstam jāsaprot, ka tā ir tipiska glaukomas lēkme. Mēdz būt gadījumi, kad redze aizmiglojas uz brīdi un pēc kāda laika atjaunojas, tad lēkme nav bijusi izteikta. Augsts intraokulārais spiediens rada redzes nerva bojājumu stundas laikā, tāpēc akūta kakta glaukoma neatliekami jāārstē, lai nezaudētu redzi.

GLAUKOMAS SIMPTOMI

Visbiežākā slimības pazīme ir paaugstināts acs iekšējais spiediens, bet arī pie normāla vai pat pazemināta acs spiediena var rasties glaukomatozas redzes nerva izmaiņas. Tomēr paaugstināts acs spiediens jeb hipertensija vēl nenozīmē glaukomu. Glaukomu diagnosticē, ņemot vērā raksturīgas izmaiņas redzes nervā un redzes laukos.

Lai diagnosticētu glaukomu un nozīmētu nepieciešamo ārstēšanu, ārsts veiks sekojošas procedūras:

  • Nomērīs acu iekšējo spiedienu (tonometrija) un radzenes biezumu (pahimetrija);
  • Izvērtēs acs iekšējā šķidruma drenāžas sistēmu acs priekšējā kameras kaktā (gonioskopija);
  • Novērtēs redzes nervu, tā iespējamās izmaiņas (oftalmoskopija un OCT);
  • Pārbaudīs sānu jeb perifēro redzi (perimetrija).

Visas procedūras ir veicamas ambulatori, tās ir nesāpīgas un visbiežāk neietekmēs Jūsu redzi un darbaspējas pārbaudes dienā. Kopējā izmeklēšana aizņems vidēji vienu stundu.

GLAUKOMAS OPERĀCIJA – ĀRSTĒŠANA

GLAUKOMAS OPERĀCIJAAtkarībā no glaukomas veida, ārsts pieņems lēmumu par atbilstošāko terapiju, lai ierobežotu tālāku redzes nerva šķiedru atrofiju un samazinātu redzes pasliktināšanās risku.
Glaukomas ārstēšanas galvenais uzdevums ir samazināt acs spiedienu, atjaunot iekšējā šķidruma atteces ceļu funkcionalitāti un uzlabot redzes nerva apasiņošanu. Mērķis – saglabāt redzi un pacienta dzīves kvalitāti. Diemžēl, 5% gadījumos glaukomatozais process progresē. Acu spiedienu var samazināt ar medikamentiem.  No medikamentiem  izvēlas spiedienu mazinošos acu pilienus, kurus pilina visa mūža garumā, jo ja izoperē glaukomu, tas nenozīmē, ka glaukomas vairs nav. Pilienu sastāvā galvenie medikamenti ir beta blokatori un prostaglandīnu analogi. Ja ārsts Jums nozīmējis spiedienu mazinošos acu pilienus, tie obligāti jālieto precīzi saskaņā ar norādījumiem un rekomendēto grafiku. Ja pilieni rada nepārvaramu diskomfortu vai Jums rodas šaubas par to efektivitāti, pirms pieņemat jebkādu lēmumu, konsultējaties ar savu oftalmologu. Nekad nepārtrauciet lietot spiedienu mazinošos pilienus bez ārstējošā acu ārsta piekrišanas. Tas var būt izšķiroši Jūsu redzei. Bieži pietiekami efektīva ir medikamentoza terapija ar spiedienu mazinošiem acu pilieniem. Ja tie nedod apmierinošu rezultātu, Jūsu acu ārsts var pieņemt lēmumu par lāzerterapijas vai operācijas nepieciešamību.

Lāzera trabekuloplastija – tā ir neinvazīva un droša procedūra, ko veic nepilnās 10 minūtēs. Lāzera trabekuloplastija iespējama kā pirmā izvēles metode glaukomas ārstēšanā. Lāzera trabekuloplastija uzlabo intraokulārā šķidruma atteci pat par 50 %. Ķirurģiski var ārstēt, ja parastās metodes nav efektīvas. Visbiežākās glaukomas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: trabekuloektomija, tube shunt, ciklodestrukcija. Trabekuloektomija un tube shunt veic, atverot sklēru un palielinot šķidruma atplūdi.

Ciklodestrukcijas laikā notiek ciliārā ķermeņa destrukcija, līdz ar to samazinās intraokulārā šķidruma produkcija. Procedūru var veikt transsklerāli vai endoskopiski — līdzīgi kā kataraktas operācijā. Attīstās vairākas alternatīvās ķirurģiskās metodes (dziļā sklerektomija, trabekuloektomija, kanaloplastika un iStent), būtiski, ka to izmantošana mazina komplikāciju attīstību, salīdzinot ar tradicionālu glaukomas ķirurģiju.

Diemžēl, glaukomu pilnībā izārstēt nevar. Ar šo slimību jāiemācās sadzīvot un tā pastāvīgi jānovēro. Samazināts un kontrolēts acu spiediens būtiski samazina redzes zaudēšanas risku.

GLAUKOMAS OPERĀCIJAS IZMAKSAS 399,- EUR

Jums noteikti ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai piemeklētu atbilstošāko ārstēšanas veidu!

GLAUKOMAS OPERĀCIJA

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

PIESAKIETIES ACU ĀRSTA KONSULTĀCIJAI

T. 27 22 11 88